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Calcio alto en sangre: síntomas y causas

Calcio alto en sangre: síntomas y causas

El calcio es el ión más importante del metabolimo mineral de nuestro cuerpo. El cuerpo de un adulto contiene aproximadamente un nivel de 1000gr de Calcio, de los cuales, la mayor parte de éste se localiza en los huesos (99%) y solo una mínima cantidad se encuentra fuera de los huesos (1%), el cual es de gran importancia fisiológica.

El calcio puede circular en plasma o sangre, encontrarse dentro de la célula y formando el esqueleto. Al circular en el plasma, lo hace tanto de forma libre unido a proteínas. La parte que se encuentra libre es la encargada de actuar en el organismo y se encuentra bajo control hormonal, permaneciendo invariable. Por otra parte, el calcio que se encuentra unido a proteínas, va a disminuir en los casos en los que se presente una hipoalbuminemia (disminución de proteínas).

La concentración del nivel de calcio que se encuentra en la sangre es el resultado del equilibrio entre la entrada y salida de calcio de tres órganos: el intestino, el hueso y los riñones. Su regulación es dada por: la paratohormona (PTH) y la 1,25-dihidroxivitamina D. 

Ahora que sabemos un poco de cómo se maneja el nivel de calcio en nuestra sangre y una de sus formas de control, definamos que es la hipercalcemia.

Hipercalcemia

Hipercalcemia es el diagnóstico de la enfermedad por un nivel alto de calcio en la sangre. El diagnóstico médico se realiza cuando constatamos en dos o más ocasiones un valor de calcemia con un nivel superior a 10.5mg/dl, o bien cuando las manifestaciones clínicas de salud son evidentes, en este caso, una sola medición elevada es suficiente para establecer el diagnóstico médico de la enfermedad.

Los valores normales de calcio en la sangre son de 8.5 a 10.5mg/dl ó 1.8 a 2.6 mmol/l. Pudiendo encontrar niveles más elevados a las 20 hrs y los mínimos entres las 2 y las 4hrs, esto por la fuerte influencia que ejerce el ritmo circadiano en sus valores.

Causas del calcio alto en la sangre

Los signos se van a desarrollar cuando el flujo de calcio desde el hueso y/o intestino excede la capacidad de eliminación renal del mismo. El incremento en la absorción intestinal de calcio puede ocurrir en presencia de vitamina D exógena o endógena, o el consumo en exceso de esta vitamina. Sin embargo las causas más comunes de la enferemedad de hipercalcemia, representan el 90% de los casos son:

Resorción de calcio excesiva en los huesos

En este caso, los osteoclastos  liberan minerales, lo que se traduce en una transferencia de ion calcio desde los huesos hacia la sangre, generando la enfermedad de hiperparatiroidismo.

Hiperparatiroidismo primario

el hiperparatiroidismo es el exceso de producción de la hormona paratiroidea, un efecto que origina el exceso de producción de calcio en los huesos y por consiguiente, se encuentra este valor incrementado en la sangre. El hiperparatiroidismo es la causa más común (cerca del 98%) en la población con casos de calcio alto en la sangre.

Hipercalcemia maligna (asociada a cáncer)

En este caso, algunos tipos de cáncer específicos son los que están asociados al la enfermedad del hiperparatiroidismo o exceso de calcio en la sangre, éstos son: cáncer de pulmón, cáncer de seno o metástasis, que es cuando se extiende al hueso y se deriva la  hipercalcemia  Sin embargo, el cáncer es la causa de la hipercalcemia, pero el calcio arterial alto raramente se deba a cáncer.

La disminución de la excreción renal de calcio es el mecanismo implicado en la aparición de hipercalcemia con el uso de diuréticos tiazídicos o cuando existe una reducción de líquidos extracelulares.

Raramente la hipercalcemia puede ser una enfermedad secundaria a anormalidades metabólicas de los receptores de calcio.

Síntomas por exceso de calcio en la sangre

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad, van desde pacientes asintomáticos o con síntomas leves, hasta pacientes con estados de obnubilación y coma. Esto dependerá de los niveles de calcio y de la rapidez de la elevación.

Los pacientes con hipercalcemia leve (pueden ser asintomáticos o reportar otros signos no específicos como: estreñimiento, fatiga, ansiedad y depresión.

Los pacientes con niveles de calcio sérico entre 12-14mg/dl, que han tenido un aumento crónico del mismo, por lo general lo toleran bien, mientras que los pacientes con hiperparatiroidismo  o un aumento agudo del calcio, pueden tener signos como poliuria (ir muchas veces a orinar), polidipsia (mucha sed), deshidratación, anorexia, náuseas, debilidad muscular, signos neuropsiquiátricos y cambios en el sensorio.

La pancreatitis y la úlcera péptica ocurren con menor frecuencia. El exceso de la excreción renal de calcio puede terminar en nefrolitiasis e insuficiencia renal aguda o crónica. En pacientes con hipercalcemia severa (>14mg/dl), frecuentemente hay progresión de los signos descritos, y aparecen arritmias cardíacas y estados de letargo, confusión, estupor y coma.

Diagnóstico

Para poder realizar su diagnóstico médico de hiperparatiroidismo, es necesario llevar a cabo pruebas de sangre en un laboratorio, en las que se busca determinar  el nivel de exceso de calcio en la sangre, y hacer una diferenciación entre las causas más comunes de hipercalcemia. En el diagnóstico, también es evaluada la hormona paratiroidea (PTH).

También se toman en cuenta el estado de salud, y  si existen uno o varios de los síntomas antes descritos.

Tratamiento

Los pacientes con hipercalcemia asintomática o con signos leves y calcemia >12mg/dl, no requieren tratamiento inmediato.

Los pacientes con exceso de calcio sérico entre 12 y 14 mg/dl, que tengan una elevación aguda pueden tener síntomas gastrointestinales y cambios del sensorio, los cuales requieren tratamiento como hipercalcemia severa, el cual será intrahospitalario y de hidratación inicialmente.

En el caso de exceso de vitamina D en el organismo, sólo se debe evitar la exposición al sol y el consumo de esta vitamina en la dieta.

Una vez analizado y controlado el cuadro de salud, se debe indagar sobre la fuente de la elevación de calcio en la sangre para poder ofrecer un tratamiento definitivo.

Calcio alto en sangre: síntomas y causas


Como se comento anteriormente, el calcio es un metabolito muy importante en la salud, que regula muchos procesos fisiológicos de nuestros cuerpo, es por ello que si tu tienes antecedentes de salud, por familiares de hipercalcemia (exceso de calcio en la sangre), formación repetitiva de piedras (renales), acudas periódicamente a hacer revisiones de los niveles de calcio en la sangre. Si se han presentado algunos de estos signos, es importante acudir para valoración del médico y conseguir un tratamiento para esta enfermedad.

Sabías qué...

El calcio es el 4to componente más abundante del cuerpo, después del agua, proteínas y grasas.

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